Que
es la Neuropatía Diabética, causas y tratamiento
¿Qué es la neuropatía diabética?
La neuropatía
diabética es un tipo de daño en los nervios que ocurre en las personas que
tienen diabetes. Este daño hace difícil que los nervios lleven mensajes al
cerebro y a otras partes del cuerpo. Es el daño a los
nervios debido a un alto nivel de glucosa (azúcar) en la sangre en personas con
diabetes. Puede haber daño a los nervios en todo el cuerpo. Las personas con un
mal control de la glucosa y que tienen diabetes desde hace tiempo tienen mayor
riesgo de daño a los nervios.
¿Cómo puedo aprender más?
Para obtener más
información, hable con su médico.
Pruebas y Exámenes.
Un examen físico puede mostrar:
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Falta de reflejos en el tobillo.
·
Pérdida de la sensibilidad en los pies (su médico verificará esto con un
instrumento similar a un cepillo llamado un monofilamento).
·
Cambios en la piel.
·
Caída de la presión arterial cuando usted se pone de pie después de
estar sentado o acostado.
Los exámenes que se pueden hacer
abarcan:
·
Electromiografía (EMG):
un registro de la actividad eléctrica de los músculos.
·
Pruebas de velocidad de conducción nerviosa (VCN): un registro de la
velocidad a la cual viajan las señales a lo largo de los nervios.
Aproximadamente la mitad de los diabéticos desarrollarán daño
neurológico. La mayoría de las veces, los síntomas no comienzan hasta los 10 a
20 años después del diagnóstico de diabetes.
Las lesiones a los nervios pueden afectar:
·
Los nervios en el cráneo (pares craneales).
·
Los nervios de la columna vertebral y sus ramificaciones.
·
Los nervios que le ayudan al cuerpo a controlar órganos vitales, como el
corazón, la vejiga, el estómago y los intestinos (llamada neuropatía autónoma).
Síntomas
Los síntomas con frecuencia se desarrollan lentamente durante algunos
años y dependen de los nervios que estén afectados.
Las personas con diabetes pueden tener problema para digerir el
alimento, lo cual puede hacer que su enfermedad sea más difícil de controlar.
Los síntomas de los problemas de digestión pueden ser:
·
Sentirse lleno después de comer sólo una porción pequeña de alimento.
·
Acidez gástrica y
distensión.
·
Náuseas, estreñimiento o diarrea.
·
Problemas para deglutir.
·
Vomitar el alimento unas horas después de una comida.
Sentir hormigueo o ardor en los brazos y las piernas puede ser un signo
inicial de daño a nervios.
·
Estas sensaciones empiezan con frecuencia en los dedos de los pies y en
los pies.
·
Usted puede tener dolor profundo, con frecuencia en los pies y las
piernas.
El daño a nervios puede provocar que usted pierda sensibilidad en los
brazos y las piernas. Debido a esto usted puede:
·
No notar cuando se para sobre algo puntiagudo
·
No saber que tiene una ampolla o una cortadura pequeña
·
No notar cuando toca algo que está demasiado caliente o frío
El daño a los nervios en su corazón y vasos sanguíneos puede llevarlo a:
·
Sentirse mareado cuando se pone de pie (hipotensión ortostática)
·
Tener una frecuencia cardíaca rápida
·
No notar la angina, el dolor torácico que avisa sobre cardiopatía y
ataque cardíaco
Otros síntomas de daño nervioso son:
·
Problemas sexuales. Los hombres pueden tener problemas con las
erecciones. Las mujeres pueden tener problemas de resequedad vaginal y con el
orgasmo.
·
No ser capaz de darse cuenta de que su glucemia se pone demasiado baja.
·
Problemas de la vejiga. Usted puede tener escapes de orina y
posiblemente no sea capaz de darse cuenta si su vejiga está llena. Algunas
personas no son capaces de vaciar su vejiga.
·
Sudar demasiado (cuando la temperatura está fresca, cuando usted está en
reposo o en otros momentos inusuales).
Tratamiento
Es muy importante mantener su
azúcar en la sangre en un rango saludable. Hacer esto puede prevenir
un daño neurológico o hacer que los síntomas sean menos graves.
Usted debe aprender los pasos básicos
para manejar la diabetes, evitar así sus complicaciones y permanecer lo
más saludable posible. Estos pasos abarcan dieta, ejercicio y, algunas veces,
medicamentos.
Usted tal vez necesite revisar su
azúcar en la sangre diariamente o con más frecuencia. El médico lo ayudará,
haciéndole exámenes de sangre y otras pruebas.
Muchos medicamentos se pueden emplear
para reducir los síntomas en los pies, las piernas y los brazos:
·
Pregabalina (Lyrica) (con frecuencia es el primer tratamiento que se
emplea)
·
Ciertos fármacos que también se utilizan para tratar la depresión, tales
como amitriptilina (Elavil), doxepina (Sinequan) o duloxetina (Cymbalta)
·
Ciertos fármacos que también se utilizan para tratar las convulsiones,
tales como gabapentina (Neurontin), carbamazepina (Tegretol) y valproato
(Depakote)
·
Analgésicos narcóticos
Los tratamientos para las náuseas y los
vómitos puede abarcar:
·
Tomar medicamentos que ayuden a mover el alimento más rápidamente a
través del estómago y los intestinos
·
Dormir con la cabeza levantada
·
Ingerir comidas más pequeñas y con más frecuencia
La diarrea, el estreñimiento, los
problemas de la vejiga y otros síntomas se tratan en la medida de lo necesario.
Los fármacos tales como sildenafil
(Viagra), vardenafil (Levitra) y tadalafil (Cialis) se pueden emplear para
tratar la impotencia. Hable con el médico sobre estos medicamentos antes de
tomarlos.
Para mantener
los pies sanos en caso de diabetes, usted debe:
·
Revisarlos y cuidarlos TODOS LOS DÍAS
·
Procurar que el médico se los examine al menos una vez cada año y
hacerse revisar los pies en cada consulta trimestral
·
Verificar que esté usando el tipo apropiado de zapatos